Патлажан Г.И., кандидат медицинских наук,
ведущий пластический хирург клиники
Бойченко О.В., магистр психологии, психолог клиники
Patlazhan Clinic, School of Plastic Surgery, Ukraine

Находиться в гармонии с собой, ощущать психологическое благополучие – пожалуй, это самая важная и самая тяжелая задача современного человека. В условиях выживания наши предки и не задумывались о таких понятиях, удовлетворяя только свои базовые потребности. Но на сегодняшний день все изменилось. В современных реалиях только находясь в состоянии психологического здоровья и психологического благополучия, человек может быть полноценным, безопасным и полезным членом общества, воспитывать новое поколение в состоянии такого же психологического здоровья и психологического благополучия.
Понятие «психологическое благополучие» начало своё распространение с 60-ых годов прошлого века. Данной проблематике посвящены работы Н.М. Бредберна, Э. Динера, К. Рифф, Б.С. Братуся, И.В. Дубовиной и других. Однако проблема психологического благополучия личности по-прежнему остается одной из мало изученных как в зарубежной, так и отечественной психологии. Не сформулировано единое общепризнанное определение понятия «психологическое благополучие». Анализируя существующие подходы к определению психологического благополучия, можно сделать вывод, что данное понятие характеризует область переживаний и состояний, свойственных здоровой личности. Не случайно понятие благополучия взято Всемирной организацией здравоохранения в качестве основного для определения здоровья. В нем здоровье - это не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и состояние полного физического, умственного и социального благополучия. Среди всего разнообразия подходов к пониманию психологического благополучия как зарубежными, так и отечественными психологами выделяются два основных - гедонистический (от греч. hedone — «наслаждение») и эвдемонистический (от греч. eudaimonia - «счастье, блаженство»). Теоретическую базу для понимания феномена психологического благополучия заложили исследования Н. Бредберна, по мнению которого для описания этого феномена необходимо оперировать признаками, отражающими состояние счастья или несчастья, субъективного ощущения общей удовлетворённости или не удовлетворённости жизнью [4]. То есть, находиться в состоянии психологического благополучия означает быть счастливым человеком. Необходимым по нашему мнению является операционализация понятий «психологическое благополучие» и «психическое здоровье». Как пишет П.П. Фесенко «в отличие от понятий «психическое здоровье» и «качество жизни» психологическое благополучие напрямую не связано с наличием или отсутствием каких-либо психических или соматических недугов. От концепций позитивного психического здоровья представления о психологическом благополучии отличны интересом к тому, каким образом они воспринимаются самой личностью, заострением внимания на переживании человеком счастья и удовлетворённостью самим собой и своим окружением»[2]. И несмотря на то, что ощущение счастья является сугубо индивидуальным, все же есть ряд общих признаков, которые были выделены американским психологом К. Рифф: позитивные отношения с другими, принятие себя (позитивная оценка себя и своей жизни), автономия (способность следовать своим собственным убеждениям), компетентность (контроль над окружающей средой, способность эффективно управлять своей жизнью), наличие целей, придающих жизни направленность и смысл, личностный рост как чувство непрекращающегося развития и самореализации [1].
Для женщины ее цветущий и привлекательный внешний вид также входит в понятие психологического благополучия и является одной из ведущих потребностей. Несмотря на то, что бытует мнение о том, что мы живем в эпоху женственных мужчин и мужественных женщин, мы все так же играем роли, заложенные в нас эволюцией. Все так же женщины хотят быть привлекательными и все так же мужчины хотят быть сильными.
В современном обществе женщины испытывают огромное напряжение и давление со стороны общества по поводу того как они должны выглядеть, как одеваться и как себя вести. Но если оглянуться назад и посмотреть на нашу историю, то станет понятно, что в любом человеческом обществе всегда были каноны красоты и правила поведение для женщин, своего рода «идеал женщины» актуальный для конкретного периода и для конкретного места. В каждом обществе женщины могли носить только определенную одежду, определенные прически и наносить определенный макияж (если таковы были местные обычаи и особенности культуры), более того, женщина должна была играть и определенную социальную роль, то есть ее поведение и личностные качества также должны были соответствовать определенному нормативному эталону.
На сегодняшний день, женщины наоборот могут почувствовать больше свободы в этом отношении. Ведь каждая из них может выглядеть и одеваться так, как она хочет, не боясь осуждения общества. Каждая женщина, в частности, может создавать свой собственный «женский идеал». Это и есть психологическая свобода человека: быть не таким как его создала природа, а быть таким, каким он внутренне ощущает себя. Можно бесконечно долго убеждать себя, что маленькая грудь, лишний вес или неправильной формы нос не является недостатком, а можно избавиться от хронически воздействующей на психику ситуации фрустрации, и наслаждаться жизнью и собственной привлекательностью.
На сегодняшний день пластическая хирургия стала не только общедоступной, она является безопасной, о чем свидетельствует мировая статистика смертности во время операций (для примера смертность от такой казалось бы простой операции как аппендэктомия 15%, в то время как смертность во время пластических операций 1% ) [3]. Пластическая хирургия, основной задачей которой является улучшение собственной внешности – это не необходимость, это возможность для женщины выглядеть так как она себя ощущает. В то же время, презентабельный внешний вид женщины – это еще один из атрибутов ее высокого статуса в социуме.
Очень часто пациентки, обращающиеся за помощью к пластическому хирургу, испытывают смущение из-за того, что они решились на пластическую операцию. Особенно это касается женщин, которые делают омолаживающие операции. Люди не стыдятся, скажем, выравнивать зубы или лечить кожу. Находясь в состоянии психологического дискомфорта каждый день на протяжении долгого времени, человек страдает от собственных негативных чувств и переживаний, неуверенности в себе, приводящих к состоянию депрессии, а в особо тяжелых формах и к суицидальным мысли. Находясь каждый день в конфликте с собственным отражением в зеркале ни один человек не может построить ни гармоничные отношения с людьми, ни успешную карьеру. Как правило, такие пациенты находятся в состоянии апатии и раздражения, что идентично чувствам пациентов, страдающим от какого-либо тяжелого соматического заболевания.
Несмотря на то, что за последние несколько десятков лет психологическое здоровье человека стало в один ряд с его физическим здоровьем, личностные переживания, связанные с неудовлетворенностью своей внешностью все еще остаются недостаточно исследованными в психологической науке. Отсутствуют диагностические модели и методические рекомендации для осуществления эффективного лечебного процесса и этапов реабилитации и реадаптации.
Ведущую роль играет пациент обращающийся за помощью к пластическому хирургу, а точнее психологические особенности этого пациента такие как: уровень его стрессоустойчивости, тип отношения к болезни, самооценка данного пациента. И если для психологически здорового человека пластическая операция только подымает его самооценку, то для человека находящегося в состоянии глубокого психологического стресса необходимо, проведение нескольких этапов - снятие острого состояния, а затем уже проведение оперативного вмешательства. Особенно это актуально для людей, страдающих травмами, которые изменили их внешность.
Таким образом, важным, по нашему мнению, является научно- исследовательская и практическая деятельность, направленная на разработку модели медико-психологического взаимодействия пациентов клиник пластической хирургии. Верификация данных моделей позволит психологам, осуществляющим свою деятельность в клиниках пластической хирургии, выработать общие критерии и нормы, необходимые для осуществления эффективного лечебного процесса направленного на улучшение качественных характеристик здоровья пациента и субъективного ощущения психологического благополучия.



1. Лепешинский Н.Н. Адаптация опросника «Шкала психологического благополучия» К. Рифф / Н.Н. Лепешинский // Психологический журнал. – 2007. - №3. – С. 24-37.
2. Фесенко П.П. Что такое психологическое благополучие? Краткий обзор основных концепций / П.П. Фесенко // Научные труды аспирантов и докторантов. 2005*9 (46) / Факультет научно — педагогических кадров Московского гуманитарного университета; Ред. совет: Е.Д. Катульский и др.; Сост., научн. Ред. В.К. Криворученко. - М.: Изд-во Московского гуманитарного университета, 2005. - Вып. 46. – 140 с.
3. Статистика острого аппендицита. - [Электронный ресурс]. – Режим доступа: appendicit.net/simptomy/statistika-ostrogo-appendicita.html
4. Bradburn N. The Structure of Psychological well-being. – Chicago: Aldine Pub. Co., 1969. – 320 p.