УДК 159.9.615

Губская В.В. Практический психолог
г.Одесса



Одним из наиболее эффективных методов медико-социальной работы является арт-терапия. Арт-терапия заслужено признается специалистами одной из самых результативных форм психологической помощи в кризисных ситуациях. Для современной Украины актуальной задачей является поиск и применение новых эффективных арт-терапевтических методик в лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), в процессе социально-психологической реабилитации участников боевых действий.
Выдающийся психолог Л. С. Выготский в своем фундаментальном исследовании «Психология искусства» пишет, что «искусство есть важнейшее средоточие всех биологических и социальных процессов личности в обществе, … оно есть способ уравновешивания человека с миром в самые критические и ответственные минуты жизни» (1998).
Таким образом, оно обращается к внутренним силам человека, происходящим из его творческих возможностей.
Большинство психологов указывают на то, что самые разные виды искусства терапевтичны по своей природе, поскольку содержат в себе средства приспособления «Я» к окружающей реальности, возможности совладать с травмирующей ситуацией.
Использование арт-терапевтических методов и технологий – наиболее доступный способ достижения психологической комфортности (Копытин А.И.,2003).
Как указывает Аллан Дж., находясь в трудной, стрессовой ситуации, человек, сам того не замечая, спонтанно рисует линии, «каракули» зачеркивает изображения, зачерняет пространство листа бумаги, чертит палкой по песку..(1997).
Как правило, данный процесс не контролируется сознанием и может быть использован как способ вынести травмирующие переживания вовне, освободиться от переизбытка эмоций и чувств.
На наш взгляд, основным достоинством методов творческого самовыражения и арт-терапии в реабилитации участников военных действий является то, что они основаны на невербальном выражении чувств. В большинстве случаев тяжелого протекания ПТСР, невербальные средства являются единственно возможными для прояснения травмирующего эмоционального состояния пациента.
В контексте медико-социальной и социально-психологической реабилитации участников боевых действий возникает необходимость поиска новых технологий арт-терапевтической работы.
На протяжении года на базе военного госпиталя в структуре комплексного лечения ПТСР участников боевых действий в зоне АТО нами применялась методика рисования графических орнаментов и методика нейтрализации негативных эмоций с помощью раскрашивания мандал.
Для рисования графических орнаментов были использованы классические орнаменты украинских вышиванок. А для раскрашивания мандал были выбраны 20 основных видов мандал, из системы Дао, соответствующие следующим фрустрированным потребностям пациентов:
1) Гармония; 11) Вдохновение;

2) Исцеление; 12) Защита;

3) Интуиция; 13) Уверенность;

4) Видение смысла ; 14) Мотивация;

5) Прощение; 15) Трансформация;

6) Потребность в общении; 16) Возможность (вобода);

7) Воображение; 17) Созидание;

Любовь; 18) Благодарность;

9) Сострадание; 19) Инстинкт выживания ;

10) Сила духа ; 20) Связь с окружающим
миром;

Мы исключали мистическое влияние мандал, принимая только их символическое значение.
В исследовании приняли участие 132 пациента: мужчины в возрасте от 21 до 35 лет с диагнозом ПТСР, которых мы наблюдали на протяжении года. В процессе арт-терапии пациентам на первом этапе предлагалось самостоятельно произвольно нарисовать классические орнаменты украинских вышиванок. На втором этапе, по такому же принципу (самостоятельного произвольного выбора) из 20 мандал предлагался выбор нескольких (самых приятных) для раскрашивания. При этом у пациентов была возможность воспользоваться цветными карандашами или фломастерами. В большинстве случаев пациенты выбирали карандаши.
Рисование и раскрашивание продолжалось без ограничения во времени.
Каждый пациент проходил 5-10 сеансов рисования и раскрашивания. До начала арт-терапевтической сессии и по ее окончании, проводилось комплексное экспериментально-психологическое исследование, с помощью которого определялись фрустрированные потребности пациента и особенности его эмоционального состояния.
По результатам исследования можно сделать вывод о том, что методика рисования графических орнаментов и методика нейтрализации негативных эмоций с помощью раскрашивания мандал, значительно помогли пациентам избавится от навязчивых идей о возвращении на место боевых действий и компенсировать фрустрированные психические потребности.
На наш взгляд, эффективность применения указанных методик арт-
терапии в медико-социальной работе с участниками боевых действий основывается на том, что они позволяют пациентам распознавать, исследовать и выражать свои чувства (в том числе и негативные) на символическом уровне.
В настоящее время, разработанные нами методики требуют дальнейшего исследования, усовершенствования и апробации в различных условиях с учетом особенностей возраста, боевого опыта, степени ПТСР и индивидуальной внутренней картины переживаний пациента.

1. Л. С. Выготский.  Психология искусства. 3-е изд. М.: Искусство, 1986. 573 с.
2. Коробіцина М.Б. Психологічна діагностика психічних розладів та розладів поведінки у дорослих та відповідні реабілітаційні заходи. – Одеса:Астропринт. 2005. 82 с.
3. Копытин А.И. Основы арттерапии. СПб.,1999. 356 с.
4. Копытин А.И. Руководство по групповой арт-терапии. СПб., 200.
5. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.:Питер, 2002. 272 с.
6. Хухлаев О.Е. Обычная работа в необычных условиях: психологическое консультирование, осложненное травматическим стрессом – М.:МГППУ, 2006-128 с.